MyCannabisGenes® PGx
Importância médica dos fitocanabinóides
Os fitocanabinóides têm um potencial terapêutico significativo e têm sido cada vez mais adoptados para fins medicinais. Em Portugal, a venda de cannabis medicinal é permitida nas farmácias.
Os principais componentes das plantas do género Cannabis, THC e CBD, têm sido utilizados principalmente para:
- aumentar o apetite
- prevenir e tratar as convulsões
- reduzir a dor
- aliviar náuseas e vómitos
Testes farmacogenéticos – MyCannabisGenes Painéis Gene
O teste genético MyCannabisGenes está disponível com dois painéis genéticos diferentes: (i) um painel mais curto centrado no metabolismo do THC e da CDB e no impacto cognitivo da exposição aos fitocanabinóides, e (ii) um painel maior (MyCannabisGenes Extended) que acrescenta ao painel anterior o estudo do impacto psicológico e comportamental dos canabinóides, e a predisposição para adição. O quadro seguinte resume esta informação:
Genética do metabolismo do THC e da CBD
Os fitocanabinóides THC e CBD são metabolizados por enzimas da superfamília do citocromo P450 (metabolismo da fase I) e por glucuronil transferases (UGTs) (metabolismo da fase II) – Figura 1 e Figura 2. Dado o seu papel fundamental no metabolismo de vários fármacos, estas enzimas foram amplamente estudadas, especialmente CYP2C9 e CYP2C19. A avaliação do ganho de função ou da perda de função de variantes genéticas permite a identificação de alterações na capacidade metabólica, com implicações no efeito terapêutico dos canabinóides e, consequentemente, no ajustamento da dose.
Os resultados da capacidade metabólica associada a cada enzima são apresentados em tabelas, e o seu impacto global é representado através de um sistema de classificação do impacto com base nas cores dos semáforos:
O estudo da capacidade de metabolização é útil para prever a tolerância ao canabinóide e o impacto nas diferentes vias de administração:
Impacto Cognitivo
Esta área do teste avalia as variantes genéticas associadas a uma maior predisposição para a alteração das capacidades cognitivas como resultado da exposição a canabinóides. São considerados os seguintes resultados:
- Precisão: uma maior predisposição para erros durante a execução de tarefas cognitivas.
- Impulsividade: uma maior tendência para um comportamento ou ação apressada.
- Resolução de problemas: redução da capacidade de resolução de problemas.
- Tempo de reação: um aumento do tempo de resposta a estímulos externos.
- Memória de trabalho: uma diminuição da precisão da memória utilizada para armazenar informação a curto prazo, o que é essencial para o raciocínio lógico.
IMPACTO PSICOLÓGICO E COMPORTAMENTAL
Esta secção do relatório MyCannabisGenes Extended analisa variantes genéticas que se predispõem a mudanças comportamentais e psicológicas por interação com o uso de canabinóides, nomeadamente:
- Apatia e depressão: uma maior predisposição para experimentar perturbações de humor, indiferença (falta de interesse) na resposta a estímulos ou mesmo sentimentos de tristeza.
- Raiva e hostilidade: uma maior predisposição para sentimentos de raiva e comportamento agressivo para com os outros.
- Transtorno de personalidade antisocial: uma maior predisposição para uma manifestação de indiferença em relação ao bem-estar dos outros e um desrespeito pelos seus direitos.
- Psicose: um risco acrescido de perder a capacidade de perceber a realidade, ou seja, de distinguir o verdadeiro do falso.
- Comportamentos sexuais de risco: maior impulsividade e menor inibição relativamente ao comportamento sexual.
Predisposição para a dependência
As estimativas para o número de utilizadores que procuram tratamento para a dependência da cannabis na União Europeia mostram que este número aumentou de 27% para 35% em cerca de dez anos (Manthey, J. et al. 2021).
A progressão para a dependência está correlacionada com as patologias psicológicas e é largamente hereditária: com cerca de 50%-70% atribuídos a fatores genéticos (Verweij, K. J. H. et al. 2010, Johnson, E. C. et al. 2020).
Num contexto médico, este estudo é relevante para terapias a longo prazo, como no caso do tratamento da dor crónica. Esta secção do relatório MyCannabisGenes Extended avalia variantes genéticas que contribuem para um aumento do risco de dependência e comportamentos viciantes com o uso continuado de canabinóides.
Uma aplicação Web interactiva
Tempo de resposta
10 dias úteis